Hospital Militar Escuela Dr. Alejandro Dávila Bolaños

Dirección:

Rotonda el Guegüense 400 m. al Este & 300 m. al Sur. Managua, Nicaragua.

Hospital Militar TV

La visión de excelencia del Hospital Militar Escuela "Dr. Alejandro Dávila Bolaños" se refleja en su compromiso constante con la calidad, la innovación y la atención centrada en la persona y la familia. En este sentido, la comunicación se erige como un vehículo para alcanzar una mayor proyección y reconocimiento de los valores, logros y avances del HMEADB.

El Área de Comunicación del Hospital Militar Escuela "Dr. Alejandro Dávila Bolaños" desempeña un papel fundamental en la difusión efectiva de información y mensajes claves relacionados con la salud y los servicios proporcionados por la institución. También contribuye, a través de las plataformas digitales institucionales, en la promoción y educación en salud para la prevención y disminución de enfermedades en nuestra población.

El Área de Comunicación es el enlace entre el Hospital Militar Escuela 'Dr. Alejandro Dávila Bolaños' y sus diversos públicos. Difundimos información importante sobre los servicios de salud, los avances tecnológicos y las iniciativas institucionales, con el objetivo de fortalecer la confianza, el sentido de pertenencia y la satisfacción de nuestros colaboradores, pacientes y la comunidad en general. Trabajamos en estrecha colaboración con la Dirección, departamentos, servicios y áreas del hospital para informar, educar en salud y promocionar hábitos saludables que garanticen una mejor calidad de vida a nuestra población.
Nuestra visión es convertirnos en un referente de excelencia en comunicación estratégica en el ámbito de la salud en nuestro país. Contribuir al posicionamiento del HMEADB como líder en Centro América y el Caribe en la atención segura de problemas de salud de alta complejidad, salud digital y atención centrada en la persona y la familia, a través de una comunicación proactiva, creativa y centrada en las necesidades de nuestros públicos.
  • Excelencia: Nos esforzamos por cumplir con los más altos estándares de calidad y precisión en la transmisión de información.
  • Integridad: Mantenemos la honestidad, la transparencia y el respeto en cada comunicación que realizamos, tanto interna como externamente.
  • Colaboración: Fomentamos la colaboración y el trabajo en equipo, tanto a lo interno del área como con el resto de las áreas del hospital.
  • Innovación: Buscamos constantemente nuevas formas innovadoras de comunicarnos y transmitir mensajes impactantes y efectivos.
  • Compromiso: Estamos comprometidos con la misión, visión y valores del hospital, así como con la promoción de la salud y el bienestar de nuestra comunidad.
  • Empatía: Establecemos relaciones empáticas y de confianza con nuestros públicos, nuestros colaboradores, pacientes y la comunidad en general.
  • Revista Salud y Ciencia, Protegiendo tu salud: Es una publicación de carácter médico-científico para la divulgación de estudios, avances, procesos, resultados y protocolos vinculados a la prevención, atención y formación de recursos humanos en el ámbito de la salud. Es un espacio donde profesionales de la salud y pacientes del Hospital Militar, abordan temas de interés que coadyuvan en la aplicación de conocimientos en beneficio de la población y en la mejora de los procesos de atención médica de la institución. (foto de la revista)
  • Visitas a radios emisoras nacionales: Participamos en tres programas semanales en tres radioemisoras nacionales, en donde nuestros especialistas abordan temas de salud de interés para la comunidad, sumando hasta la fecha 454 programas. Durante cada emisión se reciben llamadas en vivo, para responder a las preguntas de la audiencia en tiempo real, esta interacción nos permite un acercamiento a nuestra comunidad.
  • Administramos el canal digital Hospital Militar TV Nicaragua: Un canal digital en YouTube, en el cual se comparten toda la producción del Área de Comunicación y se realizan trasmisiones en vivo.
  • Revista Protegiendo tu Salud: Es uno de nuestros principales productos audiovisuales, divulga contenido educativo para el bienestar y el cuidado de la salud de nuestros espectadores. Transmitimos entrevistas y webinars en vivo con temas de autocuidado, prevención en salud, y actividades e iniciativas del HMEADB, esto nos permite interactuar con la audiencia, recibiendo y respondiendo preguntas en tiempo real.
  • Brindamos información relevante y de interés para nuestra audiencia: A través de la creación de notas de prensa, spots publicitarios y notas informativas que se transmiten a través de Hospital Militar TV y el CCTV.
  • Compartimos experiencias de nuestros usuarios: A través de reportajes especiales que permiten inspirar y educar a la audiencia, destacando los logros y aprendizajes de aquellos que han enfrentado desafíos de salud y han logrado mejoras significativas en su calidad de vida.
  • Brindamos cobertura integral: A las actividades llevadas a cabo por el HMEADB, realizando entrevistas, grabaciones y fotografías para documentar y difundir las iniciativas implementadas para mejorar la atención en salud destinada a nuestros usuarios.
  • Producimos material audiovisual: Utilizando técnicas de animación, subtitulación e inclusión de lenguaje de señas.
  • Creamos campañas educativas: Sobre diversas patologías, brindando información oportuna y precisa. Nuestro objetivo principal es motivar a la audiencia a tomar medidas concretas en beneficio de su salud y bienestar.
  • Organizamos eventos y campañas especiales: Para ello, implementamos estrategias internas y externas que nos permitan asegurar los posicionamientos de mensajes, con el fin de con llevar a la acción.
  • Realizamos concursos y dinámicas: A través de las redes sociales institucionales.

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Encuentra contenido educativo y preventivo para ayudarte a cuidar de tu salud. A través de nuestras redes sociales, tendrás acceso a información de primera mano proporcionada por nuestros especialistas sobre todo tipo de patologías, con el objetivo de mejorar tu calidad de vida. Aprende a prevenir enfermedades a tiempo y a enfrentar eficazmente las enfermedades crónicas. Forma parte de nuestra comunidad y empodera tu bienestar.

Resumen

Importancia: El rituximab en un anticuerpo monoclonal utilizado en el tratamiento del Linfoma no hodgkin difuso de células B grandes, con altas tasa de remisión completa (72%), sin embargo la disponibilidad de este fármaco es poca debido a sus altos costos, y también no existe evidencia en nuestro país acerca del beneficio de este fármaco.

Objetivo: Determinar la Respuesta clínica y hematológica en el tratamiento del Linfoma no Hodgkin difuso de células B grandes con esquema Rituximab-CHOP Vs CHOP en dos hospitales de referencia Nacional en el periodo del 2009-2016.

Diseño, métodos: Se analizaron Retrospectivamente a pacientes con LBDCG entre el 2009-2016, se realizó una cohorte histórica de dos grupos de pacientes, donde se incluyó a (n: 22) pacientes del Hospital Roberto Calderón Gutiérrez tratados con CHOP y (n: 21) pacientes del Hospital Militar Alejandro Dávila Bolaños tratados con R-CHOP, se utilizó la herramienta del programa iRECIST (Imune Related Response Criteria) para valorar la respuesta de las adenopatías según TAC. Se analizaron las variables de sobrevida libre de enfermedad, sobrevida libre de eventos y sobrevida global.

Resultados: Se encontró una mayor respuesta completa en el grupo R-CHOP (p. 0.028), no se observó diferencia en la sobrevida libre de eventos, así como también en la sobrevida libre de enfermedad (p. 0.234), se realizó relación de supervivencia global y libre de enfermedad según Kaplan meier encontrándose mayor supervivencia global en el grupo R- CHOP

Conclusiones: el Rituximab añadido a la quimioterapia estándar aumenta la posibilidad de Respuesta completa, pero se necesitan estudios de mayor número de pacientes y determinar si el costo supera el beneficio y estandarizarlo a nivel nacional.

Palabras claves: linfoma B difuso de células grandes (LBDCG), rituximab ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina, prednisona (R-CHOP).

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Resumen

Objetivo:   Analizar  el daño renal agudo inducido por medio de contraste yodado (CI-AKI) posterior a  tomografía o angiografía  de acuerdo a los factores de riesgo y funcionabilidad renal en pacientes ingresados en el  Hospital Militar Escuela Dr. Alejandro Dávila Bolaños en el período comprendido del 1 Agosto 2014 hasta 29 de Enero 2017.

Diseño metodológico: Se realizó un estudio Descriptivo, prospectivo, longitudinal, cuyo universo fueron todos los pacientes hospitalizados a los que se le realizó angiografía o tomografía contrastada y cumplieron con los criterios de inclusión.  Se utilizó una Ficha de Recolección de Datos y la información obtenida fue procesada con el sistema SPSS versión 18.

Resultados:  En el período desde Agosto 2014 hasta Enero 2017 se adquieren datos de 167 pacientes de los cuales solo 65 pacientes cumplían con los criterios de inclusión y exclusión, 53% eran del sexo masculino,  y el rango de edad estuvo entre los 57,5±15 y los 61.5±14.  El 12% (8) pacientes se complicaron con CI-AKI.  Todos los pacientes complicados tenían comorbilidades asociadas, siendo la diabetes 54% y la hipertensión arterial 50%, un 63% de los pacientes tenían ambas enfermedades. Se sumaron en estos pacientes otros factores de riesgo como la anemia  37.5%, el uso de AINES 62.5% y otros fármacos en un 100%, y el uso de medio de contraste yodado aplicado que en el 18.4% fue mayor de 100ml. Se aplicó el Score de Mehnan para predecir CI-AKI y con mayor frecuencia los pacientes se localizaban en el 1er nivel del score (7.5%) y los que necesitaron terapia de sustitución renal 2(25%) tenían la puntuación más alta de la escala.  La profilaxis de la CI-AKI fue usada en 49% de los pacientes, y la más frecuente fue hidratación solo con SSN al 0.9%;  se diagnosticaron 8(12%) pacientes con CI-AIK y 2 de ellos (25%) requirieron terapia de sustitución renal (hemodiálisis)

 CONCLUSIONES:   El 12% de los pacientes del estudio se complicó con CI-AKI, Todos los pacientes complicados tenían comorbilidades asociadas 63% tenían diabetes e hipertensión juntas. Utilizar la tabla de predicción para CI-AKI para detectar a los pacientes que puedan complicarse fue útil cuando se aplicaron sus resultados,  especialmente a los de alto riesgo  La hidratación con SSN al 0,9% resultó un método efectivo de prevención;  se encontró un 100% de concordancia con la tabla de predicción del riesgo de CI-AKI y Hemodiálisis, ya que el 100% de los pacientes que presentaron mayor puntaje requirieron hemodiálisis.

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RESUMEN

Antecedentes: El sangrado de tubo digestivo es un evento que ha adquirido relevancia al haberse ya demostrado que eleva de manera exponencial el riesgo de muerte en los pacientes en unidades críticas, sin embargo a través de la evidencia y el tiempo se ha evidenciado que las terapias farmacológicas para prevenir dicho evento no son tan efectivas como se pensaba y además conllevan a otros efectos secundarios que también repercuten de manera negativa en el pronóstico de los pacientes. Es por esto que hay división en lo que respecta a la decisión de utilizar profilaxis para sangrado digestivo en todo paciente crítico.

Material y Métodos: Se realizó un estudio experimental en el que se tomó pacientes de unidad de cuidados intensivos y de unidad de cuidados coronarios y se comparó a pacientes con y sin profilaxis para sangrado, analizando desenlaces como sangrado de tubo digestivo, neumonía nosocomial, diarrea y muerte. Se obtuvo un total de 127 pacientes de los cuales se administró profilaxis al 57% con anti H2 al 27% e IBP al 35%. Obtuvimos una incidencia de sangrado de tubo digestivo de 3%, el 100% de estos casos tenía profilaxis para este evento. Los principales factores asociados a sangrado digestivo presentes en estos pacientes fueron tener antecedente de sangrado digestivo en el pasado, presente en el 75% de estos casos (p<0.001, RR=75), hubo edades mayores en este grupo (p=0.07), cirugía gastrointestinal (p=0.01, RR=28), falla hepática (p=0.03, RR=10.5), algún tipo de choque (p=0.47), sepsis (p=0.47), uso de aminas vaso activas (p=0.38).  Dentro de los otros desenlaces evaluados se diagnosticaron 12 neumonías nosocomiales, todas con uso de profilaxis para sangrado (p=0.001), la mitad de estos pacientes fallecieron, representando esto un 33% del total de los desenlaces fatales. Encontrándose asociación con valor estadístico entre uso de profilaxis, neumonía y muerte. El 14% del total de pacientes fallecieron. La diarrea sólo se presentó en un 5%.

Conclusiones y Recomendaciones: Con los hallazgos encontrados en nuestro estudio llegamos a la conclusión de que el uso de profilaxis para sangrado digestivo no es eficaz en la prevención de este evento, y además conlleva a mayor morbimortalidad en el paciente, con desenlaces como neumonía y muerte, llevando esto a un aumento exponencial en los costos. Recomendamos evaluar de manera individualizada los factores asociados a sangrado digestivo que presenta cada paciente para decidir si amerita uso de profilaxis o no.

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Resumen

En el HMEADB, se realizan Colangiopancreatografía Retrógrada Endoscópica CPRE para diagnosticar y manejar coledocolitiasis,  tumores de vía biliar y/o páncreas fuera de quirófano, lo que requiere una técnica anestésica que garantice la cooperación del paciente.

Este procedimiento produce dolor y ansiedad en los pacientes, sin embargo, la colaboración de los mismos es fundamental para la realización de la Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica CPRE, por ello, se eligió como técnica anestésica la Sedoanalgesia. En nuestro país, no hay datos estadísticos sobre los resultados obtenidos al brindar Sedoanalgesia para la realización de las Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica CPRE, por ello, decidimos conocer cuáles fueron los resultados obtenidos al emplear esta técnica anestésica para dicho procedimiento.

Se realizó un estudio descriptivo longitudinal prospectivo y los resultados obtenidos, reflejan que la Sedoanalgesia es una técnica anestésica adecuada y segura para la realización de la Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica.

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